planet-swap.com

Пулсоксиметър или Пулсова оксиметрия наскоро се превърна в един от инструментите, които се ловуват след случая Честита хипоксия относно COVID-19 е тема за дискусия. Инструментите, които обикновено се използват в болници, в момента се купуват и използват от обществеността, тъй като се смята, че могат да откриват симптоми на COVID-19.

Твърди се, че оксиметърът може да измерва насищането с кислород в тялото ни. В болницата този инструмент често се намира в операционната зала, Интензивно отделение (ICU), отделение за спешна помощ (ER), стая за възстановяване и грижи за критични пациенти.

Как всъщност работи този инструмент? Преди да копаем по -дълбоко, първо идентифицираме какво е насищане с кислород. Всеки ден вдишваме въздух средно 11 000 литра на ден. Въздухът, който дишаме, съдържа около 20% кислород. Кислородът влиза в белите дробове и след това се предава в кръвта. Кръвта пренася кислород до различни органи в нашето тяло.

Прочетете също: Честита хипоксия подозира нови симптоми на COVID-19

Основният начин, по който кислородът се пренася в кръвта, е чрез хемоглобин (Hb). Можете да мислите за молекулата на хемоглобина (Hb) като „кола“, а кръвоносните ви съдове като „път“. Молекулен кислород (O₂) се качете в тези коли и обиколете тялото, докато стигнат до местоназначението си.

Колата не винаги е пълна с кислород. Хемоглобинът без кислород се нарича дезоксигениран хемоглобин (дезокси Hb). Хемоглобинът с кислород се нарича кислороден хемоглобин (окси Hb). Наситеността с кислород се отнася до процента на хемоглобина, който може да носи кислород или който е свързан с кислород.

Нека се опитаме да изчислим колко насищане с кислород в това състояние. Има 16 автомобила (Hb), но никой от тях не носи кислород. Това означава, че насищането с кислород е 0%. След това има 16 коли и 12 коли, превозващи кислород, което означава, че насищането с кислород е 75%. Ако всички автомобили превозват кислород, насищането с кислород е 100%.

Какво е нормалното насищане с кислород при хората? Нормалният артериален съдов кислород варира от 75 до 100 mm Hg. Стойности под 60 mm Hg изискват допълнителен кислород. Показанията на нормален пулсов оксиметър варират от 95% до 100%. Стойности под 90% се считат за ниски.

Прочетете също: Могат ли ваксините срещу пневмония и грип наистина да облекчат симптомите на Covid-19?

Как работи оксиметърът

Как действа пулсоксиметърът (пулсова оксиметрия) работи открива насищане с кислород? Пулсоксиметърът използва светлина за изчисляване на насищането с кислород. Светлината се излъчва от източник на светлина, който преминава през нея сонда пулсов оксиметър и достига до светлинния детектор.

Оксиметърът се използва чрез захващане на върха на пръста или в ушната мида. Когато пръст е поставен между източника на светлина и светлинния детектор, светлината преминава през пръста, за да достигне до детектора. Частта от светлината ще бъде погълната от пръста, а частта, която не се абсорбира, достига до детектора за светлина.

Количеството светлина, погълнато от пръста, се използва от пулсовия оксиметър за изчисляване на насищането с кислород. Количеството погълната светлина зависи от следните фактори:

1. концентрация на светлопоглъщащи вещества.
2. дължината на пътя на светлината в абсорбиращото вещество
3. оксихемоглобин (Oxy Hb) и дезоксихемоглобин (дезокси Hb) абсорбират по различен начин червената и инфрачервената светлина

Хемоглобинът (Hb) абсорбира светлината. Количеството абсорбирана светлина е пропорционално на концентрацията на Hb в кръвоносните съдове. Колкото повече Hb на единица площ, толкова повече светлина се абсорбира. Във физиката е известен като Законът за бирата.

Въпреки че концентрацията на Hb е еднаква в двете артерии, светлината среща повече Hb в по -широките кръвоносни съдове, тъй като се движи по по -дълъг път. Следователно, колкото по -дълъг е пътят, който светлината трябва да измине, толкова повече светлина поглъща. Във физиката е известен като „Законът на Ламбърт“.

Пулсоксиметър използва две светлини за анализ на хемоглобина. Червена светлина, която има дължина на вълната приблизително 650 nm и инфрачервена от 950 nm. Oxy Hb поглъща повече инфрачервена светлина от червената светлина и обратно. Deoxy Hb абсорбира повече червена светлина от инфрачервената.

Пулсоксиметър изчислява насищането с кислород, като сравнява колко червена и инфрачервена светлина се абсорбира от кръвта. В зависимост от наличното количество оксид Hb и дезокси Hb, съотношението на количеството абсорбирана червена светлина в сравнение с количеството погълната инфрачервена светлина може да се промени.

Прочетете също: Диария, един от симптомите на Covid-19 в храносмилателния тракт

Пулсоксиметрите имат граници

Този инструмент има някои ограничения, така че при употреба трябва да се има предвид. Какво сте вие ​​момчета?

1. Тъй като общото количество светлина е малко, оксиметърът е много податлив на грешки, ако сондата не е разположена правилно или ако потребителят се движи сонди. С движението на пръста нивото на светлината може да се промени драстично

2. Оксиметърът работи най -добре, когато цялата светлина преминава през артериалната кръв. Ако обаче размерът сонда неправилно или неправилно инсталиран, намалява силата на пулсиращия сигнал, което прави пулсовия оксиметър склонен към грешки. Затова изберете размера сонда десния и поставете пръста правилно

3. В допълнение към светлината от светодиода, стайната светлина също удря детектора.Ако стайната светлина е твърде силна, светодиодният светлинен сигнал "потъва". Това може да причини грешни показания

4. Добрият периферен кръвен поток кара артериите в пръстите да пулсират добре. Когато периферната перфузия е лоша (напр. Хипотензивни състояния), артериите са много по -малко пулсиращи. Оксиметърът може да намери неадекватен сигнал за правилно изчисляване на насищането с кислород

5. Пулсоксиметрите не могат да покажат точни резултати, ако има твърде много кислород в кръвта (хипероксия), докато хипероксията може да бъде и животозастрашаваща.

6. Метиленово синьото багрило може да намали показаното насищане с кислород. Лакът за нокти (kutex) може да повлияе на точността на определяне на наситеността.

7. При потребители с анормални състояния на хемоглобина може да повлияе на показанията на оксиметъра

Как е Healthy Gang, ще купите ли все още оксиметър за ежедневна употреба? Решението се връща отново на групировките, защото този инструмент не е единственият, който открива насищане с кислород. Използването на оксиметър ще бъде от полза, ако се използва правилно и според показанията.

Прочетете също: Истории на пациенти, симптомите на Covid-19 се усещат повече от месец

Справка

1. Обяснено е просто как работят пулсовите оксиметри. //www.howequipmentworks.com/pulse_oximeter/
2. D. Chan et al. 2013. Пулсова оксиметрия: Разбирането на нейните основни принципи улеснява оценяването на нейните ограничения. Дихателна медицина. Vol. 107. стр. 789-799.
3. Световна здравна организация. Използване на пулсова оксиметрия. //www.who.int