planet-swap.com

Рак на бъбреците (рак на бъбреците) е термин за голяма група заболявания, характеризиращи се с наличие на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) в бъбреците. Ракът на бъбреците се състои от няколко вида, най -често срещаният е бъбречно -клетъчен карцином. Освен това има и сарком на бъбреците, тумор на Wilms и други.

В световен мащаб ракът на бъбреците е деветият най -често срещан вид рак при мъжете и четиринадесетият при жените. Ракът на бъбреците обикновено се среща при пациенти на възраст от 50 до 70 години, но може да засегне и пациенти на възраст под 40 години.

Когато става въпрос за лечение на рак на бъбреците, има различни начини за лечение. Основните методи за лечение на рак на бъбреците са хирургия, радиация и използване на химиотерапевтични лекарства, имунотерапия и целенасочена терапия.

Според насоките на Националната всеобхватна ракова мрежа (NCCN), методът на лечение, избран за лечение на рак на бъбреците, се основава на: постановка или стадий на рак на бъбреците. Ракът на бъбреците е разделен на 4 сцена или стадион.

Етапи I и II показват рак на бъбреците, който все още е локализиран само в областта на бъбреците, разликата между всеки етап е размерът на открития тумор. Етап III се отнася до рак, който се е разпространил в лимфните възли (лимфни възли) около бъбречната област или в кръвоносните съдове, или артерии, или вени около бъбреците. Докато стадий IV рак на бъбреците е рак на бъбреците, който се е разпространил (метастазирал) в други органи като черния дроб, белите дробове, мозъка или надбъбречните жлези.

NCCN заяви, че използването на химиотерапевтични лекарства, имунотерапия и целенасочена терапия е в стадий IV рак на бъбреците или рецидивирал рак на бъбреците. Ракът на бъбреците се нарича рецидив, ако ракът преди това е бил успешно лекуван по други начини, но се появява отново или не показва подобрение.

Ако погледнете насоките, издадени от NCCN, лекарствата, използвани за лечение на стадий IV рак на бъбреците, наистина са лекарства за имунотерапия или лекарства. целенасочена терапия. Самото приложение може да бъде под формата на единично (само един вид лекарство) или комбинация от 2 вида лекарства.

Имунотерапията е метод за лечение на рак, който действа, като задейства имунните клетки на организма за борба с раковите клетки. Като има предвид, че целенасочена терапия е начин на лечение на рак, който използва ролята на определен протеин или ген, който се намира само в раковите клетки, така че като цяло той няма да атакува нормалните клетки като „конвенционалната“ химиотерапия.

Като здравен работник в болница, която се занимава с много случаи на рак, се натъкнах на няколко случая на употреба на лекарства за рак на бъбреците. По -долу са лекарства, използвани за лечение на рак на бъбреците, които понастоящем имат разрешение за разпространение в Индонезия:

1. Комбинация от акситиниб и пембролизумаб

Акситиниб (разпространен под търговското наименование Inlyta®) е a целенасочена терапия който действа върху молекула, която играе роля в растежа на рака, наречена рецептори на съдов ендотелен растежен фактор (VEGFR). Акситиниб се предлага под формата на таблетки за приемане през устата. Освен че се използва в комбинация с пембролизумаб, акситиниб може да се използва и самостоятелно при лечението на рак на бъбреците.

Докато пембролизумаб (разпространен под търговското наименование Keytruda®) е имунотерапия, която работи за активиране на имунната система на организма, за да убие раковите клетки. Пембролизумаб се прилага чрез интравенозна инфузия. В допълнение към рак на бъбреците, пембролизумаб може да се използва и за други видове рак, като рак на шийката на матката, рак на дебелото черво, рак на назофаринкса, меланом, рак на ендометриума и рак на белия дроб.

Веднъж лекувах пациент с рак на бъбреците IV етап, който приемаше този режим на акситиниб и пембролизумаб. При тези пациенти страничните ефекти са доста поносими и клинично подобряват състоянието на пациента. Но наистина цената на лекарствата в тази комбинация е доста скъпа.

2. Пазопаниб

Пазопаниб, подобно на акситиниб, е a целенасочена терапия той обаче действа върху няколко целеви протеини и гени. Пазопаниб се разпространява под търговското наименование Votrient® и е под формата на таблетки, които трябва да се приемат на гладно (1 час преди хранене или 2 часа след хранене). Това е така, защото наличието на храна може да увеличи риска от странични ефекти при употребата на пазопаниб.

3. Сунитиниб

Сунитиниб се разпространява под търговското наименование Sutent®. Сунитиниб също е a целенасочена терапия който също действа върху няколко целеви протеини или гени. Сунитиниб е под формата на капсули, които се приемат през устата, обикновено веднъж дневно. В допълнение към рак на бъбреците, сунитиниб се използва и в случаи на стомашно -чревни стромални тумори и невроендокринни тумори.

4. Ленватиниб и еверолимус

Комбинацията от ленватиниб (понастоящем под търговското наименование Lenvima®) и еверолимус (понастоящем под търговското наименование Afinitor®) може да се използва и за лечение на рак на бъбреците. Ленватиниб е а целенасочена терапия който се предлага под формата на таблетки, докато еверолимус е лекарство за рак, което действа чрез инхибиране бозайникова цел на рапамицин (mTOR), като по този начин предотвратява деленето и развитието на раковите клетки.

В допълнение към четирите лекарства или комбинации от лекарства, споменати по -горе, има и други лекарства, които също могат да се използват при рак на бъбреците, особено тези, които са рецидивиращи или тези, които са в етап IV. Понастоящем обаче тези лекарства не се предлагат в Индонезия.

Момчета, това са някои от лекарствата, използвани за лечение на рак на бъбреците. Лечението на самия рак на бъбреците се извършва не само с лекарства, но и с операция и радиация. Самите лекарства, използвани за рак на бъбреците, обикновено са в групата на имунотерапията целенасочена терапия, където употребата му съгласно указанията е предназначена за пациенти с бъбречен рак на IV етап или рецидивирал рак на бъбреците (появява се отново след лечение с операция или радиация). Здрави поздрави!

Справка:

Насоки на NCCN за рак на бъбреците Версия 2.2020. 2019. Национална всеобхватна мрежа за борба с рака.