planet-swap.com

Мами, никога не сте чували за нарушения на щитовидната жлеза, нали? Щитовидната жлеза е хормон, който има много ползи, една от които е за растеж и развитие. Има много заболявания на щитовидната жлеза, но най -често срещаните са хипотиреоидизъм (твърде ниски нива на тиреоидни хормони) и хипертиреоидизъм (твърде високи нива на тиреоидни хормони).

Нарушения на щитовидната жлеза могат да възникнат от раждането, знаете! Един от тях е вроден хипотиреоидизъм (HK). Вродено означава вродено. Така че вроденият хипотиреоидизъм е недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, с които се ражда бебето.

Вроденият хипотиреоидизъм (HK) е една от основните причини за умствена изостаналост. Уау, това е ужасно, мами. Ето защо майките трябва да разпознаят рано, ако има признаци на вроден хипотиреоидизъм при новородени. За повече подробности, нека разгледаме обяснението!

Прочетете също: Грижа за бебета с ниско тегло при раждане

Какво е вроден хипотиреоидизъм?

Вроденият хипотиреоидизъм (HK) е дефицит или дефицит на тиреоиден хормон при раждането. Дефицитът на тиреоидни хормони при раждането често се причинява от нарушено развитие на щитовидната жлеза (дисгенеза) или нарушена биосинтеза на щитовидните хормони (дисхормоногенеза). Тези нарушения са включени в първичния хипотиреоидизъм.

Съществува и вторичен или централен хипотиреоидизъм, който се причинява от дефицит на тироид -стимулиращ хормон (TSH) при раждането. Вроденият дефицит на TSH често се дължи на недостиг на хормони на хипофизата. Друг периферен хипотиреоидизъм е отделна категория, причинена от аномалии в метаболизма и работата на щитовидните хормони.

Вроденият хипотиреоидизъм е разделен на две, а именно постоянен и преходен HK. Постоянният ХК е свързан с персистиращ дефицит на хормони на щитовидната жлеза, изискващ лечение през целия живот. Преходният HK е временен дефицит на тиреоиден хормон, който се открива в ранна детска възраст, но се подобрява, докато производството на хормони на щитовидната жлеза е нормално. Поправките обикновено изискват от няколко месеца до години живот.

Може ли вроденият хипотиреоидизъм да бъде открит рано?

Вроденият хипотиреоидизъм (HK) е една от причините за умствена изостаналост или умствена изостаналост. HK е трудно да се диагностицира през първата седмица от живота, въпреки че щитовидният хормон е важен хормон в развитието на нервната система.

Известно е, че 95% от ХК нямат типични клинични признаци и симптоми при раждането, така че времето, необходимо за ранна намеса за предотвратяване на умствената изостаналост, е много кратко.

Защо е трудно да се открие? Това е така, защото бебето все още има остатъчна функция на щитовидната жлеза от майката по време на бременност. Е, хормонът на щитовидната жлеза на тази майка ще осигури временна защита.

Така че, майки, диагнозата HK обикновено закъснява, когато бебето е на 3 месеца. Ефектите от този дефицит на щитовидната жлеза върху развиващата се мозъчна тъкан са необратими или необратими.

Въз основа на данните от IDAI, по -голямата част от страдащите от HK изпитват нарушен растеж и двигателно развитие, както и интелектуални увреждания. Резултатите от изследванията в Индонезия от Pulungan et al. показа, че забавянето на първоначалната терапия засяга коефициента на интелигентност, със среден резултат само 51, в случаите, които са получили начална терапия на 1,5 -годишна възраст.

Прочетете също: Процедури за тестване на функцията на щитовидната жлеза

Какви са симптомите на вроден хипотиреоидизъм?

Симптомите на вроден хипотиреоидизъм са трудни за разграничаване от други заболявания, но фамилната анамнеза и бременността могат да дадат улики. Приблизително 20% от случаите на ХК са свързани с гестационен период над 42 седмици.

Следните са симптоми на бебета със съмнение за вроден хипотиреоидизъм:

• Бебетата ще бъдат тихи и ще заспиват, без да се събуждат цяла нощ, докато са у дома.

• Дрезгав бебешки плач

• Запек.

• Неонаталната хипербилирубинемия може да се появи за повече от 3 седмици. Симптомите, които често се проявяват под формата на жълтеница или продължителна жълтеница, летаргия, затруднено преглъщане и запек.

Занесете го на лекар, ако имате един или повече от горните симптоми. Лекарят ще извърши физикален и лабораторен преглед, за да потвърди това.

Лечение на вроден хипотиреоидизъм

Лечението при бебета с HK е прилагането на синтетични хормони на щитовидната жлеза като L-T4 (левотироксин). L-T4 е единственият лек за HK. L-T4 се дава възможно най-скоро след поставянето на диагнозата.

Терапията е най -добре да започне преди бебето да навърши 2 седмици. В проучването има много значими резултати, ако терапията е била приложена през първите 2 седмици от живота при невроразвитие и при постигане на интелектуална интелигентност при деца с ХК.

Как да дадете L-T4 е доста лесно, което се дава устно. Таблетките могат да бъдат натрошени и смесени с питейна вода. Левотироксин може да се дава сутрин или вечер преди или с храна, стига да се дава по същия начин и по време всеки ден.

Даването на левотироксин не трябва да е едновременно с даването на соево мляко, желязо и калций. Лечението трябва да започне незабавно, ако серумният FT4 е нисък. Всичко по -горе обаче трябва да се консултира с педиатър или детски ендокринолог.

Прочетете също: Нарушенията на щитовидната жлеза при деца могат да причинят умствена изостаналост!

Препратки

1. Ford G, LaFranchi SH. Скрининг за вроден хипотиреоидизъм: световен поглед върху стратегиите. Най -добри практики Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175–187.
2. Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Световна честота на изземване в скринингови програми за новородени за вроден хипотиреоидизъм. Int J Endocrinol Metab; В пресата. Epub преди печат на 25 юни 2017 г. DOI: 10.5812/ijem.55451.
3. Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Диагностика и лечение на вроден хипотиреоидизъм. Джакарта, 2017 г.
4. Rastogi MV, LaFranchi SH. Вроден хипотиреоидизъм. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.