HbA1c тест - здрав съм
На диабетиците се препоръчва редовно да проверяват кръвната си захар, включително проверка на HbA1c. Тестът за HbA1c е тест за установяване на средното ниво на кръвната захар през последните 3 месеца. Тази стойност на HbA1c е много по -точна, за да се прецени дали диабетът е контролиран или не. Ако стойността на HbA1c е висока (повече от 9%), диабетиците се съветват да използват инсулинова терапия, ако са използвали терапия с перорални лекарства, но резултатите не са оптимални.
Нормалният контрол на HbA1c е под 6%. Добрите нива на HbA1c са тясно свързани с по-нисък риск от дългосрочни здравословни усложнения. Ако стойността на HbA1c продължава да бъде висока, рискът от усложнения също е висок, както макроваскуларни усложнения като сърдечни заболявания и инсулт, така и микроваскуларни усложнения като увреждане на нервите, очите и бъбреците.
Само 1%намаление на HbA1c ще намали дългосрочните усложнения на диабета, като ампутация с 43%, микроваскуларни усложнения с 37%, сърдечна недостатъчност с 16%и инсулт с 12%.
Прочетете също: Ето защо, причината за нестабилните резултати от теста на HbA1c
Индикатор за стойността на HbA1c при употреба на инсулин
Ръководителят на PERKENI, проф. Д -р Ketut Suastika SpPD-KEMD каза: „PERKENI препоръчва пациентите с диабет да правят проверка на HbA1c на всеки три месеца. Стойността на HbA1c при пациенти с диабет трябва да бъде под 7%", обяснява той в съобщение, получено от Guesehat.
Изследването на HbA1c е обхванато от BPJS във второ ниво на здравно заведение. Но за съжаление съоръженията за тестове на HbA1c не са равномерно разпределени във всички области. Друго препятствие за изследването на HbA1c е, че то е сравнително скъпо, в частна болница може да е около Rp. 200 000.
Стойността на HbA1c може да бъде индикатор за началото на употребата на инсулин. Ако човек с диабет е диагностициран и е получил терапия с перорални антидиабетни лекарства (OAD) с максимални дози, но кръвната захар все още не се контролира (HbA1c повече от 7%), той може да започне въвеждане на инсулин.
Освен това, ако пациентът за първи път е диагностициран с диабет с HbA1c над 9% със симптоми на метаболитна декомпенсация, се препоръчва да се започне прилагане на инсулин за контрол на кръвната захар на пациента.
Всъщност 68% от пациентите с диабет, лекувани, не са постигнали целите си за HbA1c. BPJS изисква, когато стойността на HbA1c е над 9%, тогава пациентът ще получи инсулин, който се покрива от BPJS. Индикацията за инсулин обаче не е само HbA1c.
Проф. Д -р Ketut Suastika SpPD-KEMD добави: „Наистина, на някои пациенти с нива на HbA1c над 9% и придружени от тежки катаболни симптоми, дори при спешни случаи, трябва незабавно да се даде инсулин. Въпреки това, все още има много пречки при прилагането на инсулин, включително от страна на самия пациент. Например страх от игли и страх, че инсулинът ще създаде зависимост. "
Прочетете също: Диабетиците трябва да знаят тест за HbA1c
Тестът за HbA1c все още не е наличен в Puskesmas
Въпреки че изследването на HbA1c наистина е едно от важните неща в лечението на диабета, този преглед все още не се е превърнал в задължителен инструмент в Пускесмас в Индонезия. Причината е ефективността и ефективността на инструмента поради високата му цена и наличието на човешки ресурси, способни да го експлоатират.
„В момента, ако пациентът дойде в Пускес и се нуждае от преглед на HbA1c, се използва съоръжение за насочване към здравен център от второ ниво. Механизмът може да бъде чрез работа в мрежа с клинични лаборатории в сътрудничество с BPJS “, обясни д -р. Сарасвати MPH, директор на първичните услуги, генерален директор на здравните услуги, Министерство на здравеопазването, Република Индонезия.
Но не се притеснявайте, Diabestfrined, ако резултатите от теста на HbA1c на Diabestfriend са високи и се препоръчва използването на инсулин, тогава Puskesmas може да осигури инсулин чрез система гръб към гръб. Но първата рецепта за инсулин трябва да бъде от специалист.
В опит да контролира разпространението на диабета, Министерството на здравеопазването на Индонезия издаде решение за използване на инсулин за пациенти с диабет тип 2, чиито нива на HbA1c са 9% и не се контролират чрез прилагане на комбинация от перорални антидиабетни лекарства. Тази програма е форма на усилие за предоставяне на помощ на пациенти с диабет при регулиране на нивата на кръвната захар и минимизиране на усложненията.
Индонезия обаче е страната в Азия с най -ниска употреба на инсулин от 7,6 единици на лекуван пациент с диабет, в сравнение с повече от 70 единици в Тайланд и 178 единици в Малайзия (23 пъти по -висока от Индонезия).
В допълнение към изследването на HbA1c, последвано от медицинско лечение, регулирането на храненето и прилагането на здравословен начин на живот също са много важни за управлението на диабета. Диабетиците трябва да поддържат приема на храна, да спортуват редовно и да се придържат към плана за лечение, предоставен от лекаря, за максимален контрол на диабета.
